Во время недавней лапароскопической гистерэктомии с помощью робота у пациента была серьезная потеря крови, и нам пришлось срочно перейти на открытую операцию. Как мы можем быть готовы к чрезвычайным ситуациям во время роботизированной хирургии?
Соедините междисциплинарную команду, в которую войдут зарегистрированные медсестры, хирурги, анестезиологи, хирурги, координаторы линий обслуживания и другие заинтересованные стороны, чтобы разработать стандартизированные меры реагирования на чрезвычайные ситуации, возникающие во время роботизированной хирургии.
План должен включать ключевые элементы готовности к чрезвычайным ситуациям и описание мероприятий, которые помогают членам команды подготовиться к таким чрезвычайным ситуациям.
Чрезвычайные ситуации, возникающие во время роботизированной хирургии, увеличивают сложность управления потребностями роботизированного оборудования; Если персонал не обучен надлежащим операциям разблокировки, эти чрезвычайные ситуации могут помешать пациенту войти и привести к серьезным травмам.
Компоненты плана действий роботов в чрезвычайных ситуациях должны касаться трех типов факторов, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям во время роботизированной хирургии: технологии, хирургии и анестезии.
Технические факторы связаны с неисправностью оборудования и могут включать ошибки в программном обеспечении, ошибки в видеоизображении или неисправность прибора. Эти типы неисправностей не всегда приводят к чрезвычайным ситуациям, но они могут привести к прерыванию операции и переходу на открытую операцию, что может привести к серьезным последствиям, если это произойдет на решающем этапе операции.
Хирургические факторы, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям, часто связаны с хирургическими осложнениями, например, из - за недостаточной подготовки персонала для работы с роботизированными системами или отсутствия опыта управления роботизированными чрезвычайными ситуациями.
Чрезвычайные ситуации с анестезией обычно возникают из - за проблем, связанных с поддержанием желудочно - кишечного тракта или позиционированием пациента.
План готовности роботов к чрезвычайным ситуациям должен включать следующие элементы.
Оценка пациентов, в том числе
Предоперационная идентификация риска осложнений у пациентов с минимально инвазивной хирургией
• Мониторинг признаков и симптомов травм или осложнений, связанных с роботизированной хирургией; А
Члены периоперационной команды проводят предоперационные обсуждения для определения и проверки перехода к открытому
О Наличие ресурсов, необходимых для операции (например, мягкие продукты, принадлежности, хирургические инструменты, лекарства, продукты крови, оборудование); Вот.
Инициатива в отношении измерительных приборов для подтверждения наличия следующих проектов
Роботизированный « гаечный ключ», который вручную открывает клещи роботизированных приборов в случае технической неисправности, и
o Набор инструментов на запасной тележке для быстрого преобразования в открытую хирургию.
Продление сверхурочного времени в дополнение к стандартному сверхурочному времени, включая
В чрезвычайных ситуациях
При выполнении протокола аварийной разблокировки кратко рассмотрите каждого члена команды
Проверьте таблицу, чтобы уменьшить зависимость членов команды от памяти и предоставить им систематический способ общения в чрезвычайных ситуациях; А
Групповое обучение и обучение робототехническим процедурам и устройствам, а также тому, как распознавать аварийные ситуации, такие как признаки газовой эмболии.