Хирург, в глазах терапевта, является режущим, только открывает нож; В глазах студента - стажера убирать, поднимать руки, решать проблемы пациента.

Этап I
Новорожденный теленок не боится тигра
Осложнения во время операции.
В течение пятого года работы многие операции первой и второй степени могут быть основным ножом. Однажды в отделение неотложной помощи поступил новый хронический аппендикс:
1. Пациенты женского пола среднего возраста, боль в правом нижнем животе повторяется в течение 2 лет, повторяется в течение 1 дня, ранее рассматривался аппендицит, является противовоспалительным консервативным лечением, это предлагаемое хирургическое лечение;
2) в прошлом не было гипертонии, диабета и других соответствующих историй болезни;
3, медицинский осмотр: плоский живот, боль при давлении справа внизу живота, боль при обратном прыжке очевидна;
4. Обследование: лейкоциты 12 * 10 ^ 9 / L, УЗИ указывает на воспалительную опухоль в правом нижнем животе, учитывая аппендицит;
5 Диагноз: острый приступ хронического аппендицита.
Лечение: аппендэктомия.
Сочетая несколько лет опыта, директор с уверенностью организует: вы можете взять своих одноклассников, чтобы сделать это.
Анестезия, дезинфекция, полотенце, разрезать кожу, жировой слой, мышечный слой, я искренне надеюсь, что аппендикс сразу выпрыгнет, и если вы не найдете аппендикс в течение получаса, он будет пушистый в сердце, открытая аппендэктомия, самое сложное не разрезать аппендикс, а найти аппендикс.
Для брюшной оболочки учитель преподавал три тира и три освобождения во время стажировки, чтобы предотвратить сжатие внутрибрюшной ткани.

Этап II
Возможность действовать в одиночку и максимально
Перед лицом неизлечимой смерти пациентов
В 2015 году, 8 - й год работы, вернулся из больницы Райкин в течение 1 года, чтобы продолжить обучение лапароскопии и хирургии молочной железы, с уверенностью и страстью к будущей работе.
Пациент мужского пола среднего возраста, повреждение рулевого колеса, травма поджелудочной железы в сочетании с геморрагическим шоком, послеоперационная поджелудочная фистула, последующая серьезная инфекция брюшной полости, экстренная операция. Раннее послеоперационное выздоровление было хорошим, он уже ходил по полу и начал есть.
В ночь второй ночной смены мне позвонила семья и сказала, что больной плохо себя чувствует, дежурный врач сказал, что все в порядке, не справился, я позвонил директору, директор считает, что у пациента нет боли в животе, вздутия живота, лихорадки, показатели инфекции на заборе крови недостаточно высоки, не беспокойтесь;
Первый раз поссорился с режиссером и беспомощно заплакал...
Состояние ухудшалось очень быстро, общение с семьей выходило за рамки моих возможностей, я рекомендовал перевести в больницу, а затем в отделение интенсивной терапии вышестоящей больницы и не смог вернуться.
В то время я вдруг ненавидел общую хирургию, и были вещи, которые я не мог контролировать, даже если я очень старался, в июле я хотел уволиться, я хотел уйти оттуда, в августе подал заявление об отставке, а в сентябре покинул больницу.
Больница не изменилась, изменил я сам, уволился из государственной больницы, что будет дальше, я просто не знаю, шаг за шагом!

Этап 3
Сильное сердце.
Учитесь на неудачах и продолжайте нырять
Я выбрал частную больницу, чтобы заняться восстановлением травм, и работал восемь месяцев, прежде чем понял, что моя любимая - это обычная хирургия.
В июне 2016 года поступил в медицинский центр Дзэн в Фошане, общая хирургия, ночная смена самостоятельно сделала много операций для неотложных критических и сложных пациентов, состояние выздоровления хорошее;
В июле 2023 года на операционном столе у 38 - летнего пациента с некротическим фасциитом вокруг промежности я знал, что смертность от этого заболевания достигает 22 - 40%.
Как самый старший профессиональный врач, у меня есть противоречивая психология в операции: обширный разрез и повреждение, это руководство по лечению и экспертный консенсус, если я это сделаю, у меня нет нижней линии в моем сердце, пациент умер, есть руководство, чтобы сделать индоссамент;
Если я использую свой собственный небольшой разрез + замкнутый дренаж отрицательного давления, чтобы избежать обширного некроза кожи, и мне не нужно делать энтеростомию, и если пациент умирает, я могу нести юридическую ответственность, я могу быть лишен медицинской лицензии или даже заключен в тюрьму.
Пациенту повезло, я тоже. Он выжил, выписался через 56 дней, без осложнений, избежал энтеростомии и других операций.